JUAN ANTONIO GALLEGO MESA
Diplomado en Fisioterapia
1. TECNICA PARA EVALUAR LA DINAMICA DIAFRAGMATICA MEDIANTE LAS PRUEBAS “FRENO – CINETICAS”
- Informar al paciente
- Paciente con el torso desnudo
- Los valores de las pruebas freno – cinéticas son:
Índice freno espiratorio: Es la distancia entre la línea intermedia de los dos trayectos diafragmáticos en la respiración normal y el nivel de ascenso del diafragma en la espiración máxima (distancia desde la respiración normal hasta la espiración máxima). Nos indica el valor del desplazamiento del diafragma hacia arriba
Índice freno inspiratorio: Es la distancia entre la línea intermedia de los dos trayectos diafragmáticos en la respiración normal y el nivel de descenso del diafragma en la inspiración máxima (distancia desde la respiración normal hasta la inspiración máxima). Nos indica el valor del desplazamiento del diafragma hacia abajo
Índice freno cinético: Es la distancia entre el nivel de elevación máxima del diafragma y el nivel de descenso máximo. Nos indica el valor del trayecto diafragmático máximo
2. TECNICA PARA REALEZAR LA CIRTOMETRIA DINAMICA DEL TORAX
a) Informar al paciente, sobre todo advirtiéndole que solo debe realizar durante la prueba respiraciones toráxicos
b) Paciente en bipedestación y torso desnudo, se marcan dos puntos sobre la pared toráxico anterior:
- Vértice de la apéndice xifoides, y siguiendo la línea horizontal por su parte posterior
- Tercio superior del tórax a la altura del vértice de la región axilar y en la misma línea vertical del punto que se marcó sobre la apófisis xifoides
c) Se coloca el cintometro en el punto postero-inferior y se invita al paciente a que realice una inspiración torácica máxima.
d) Se obtiene un semicírculo que se inscribe sobre la hoja de papel. Se repite con la base del otro hemitorax y se inscribe en la misma hoja de papel, haciéndolos coincidir en los puntos xifoideo y posterior
e) Se vuelve a colocar un extremo del cintometro en el punto postero – inferior y se invita al paciente a que realice una espiración torácica máxima.
f) Se obtiene así un semicírculo que se inscribe en la misma hoja anterior, en el lado que le corresponda, haciendo coincidir el punto posterior con el del dibujo anterior y el xifoideo en la misma línea anterior. Se repite con la base del otro hemitorax y se obtiene otro semicírculo que se inscribe en la misma hoja de papel, haciéndolos coincidir en los puntos xifoideos y posterior.
g) Se repiten las mismas maniobras para la inspiración y la espiración torácicas máximas, a nivel del 1/3 superior de los dos hemitorax, pasando el cintometro por el vértice de cada región axilar
h) Se obtienen así los correspondientes semicírculos a nivel del 1/3 superior e los dos hemitorax que son inscritos en otra hoja de papel
Los valores de la cintometría dinámica del tórax generales son:
- Las distancias de los hemidiametros transversos, nos orientaran sobre las modificaciones del diámetro transverso del tórax en bases y en 1/3 superior durante la inspiración torácica máxima.
- Las distancias de las dos bisectrices de los ángulos rectos anteriores, nos orientaran sobre las modificaciones de los radios oblicuos anteriores en bases y en 1/3 superior del tórax durante la inspiración torácica máxima
- Las distancias de las dos bisectrices de los ángulos rectos posteriores, no orientaran sobre las modificaciones de los radios oblicuos posteriores en las bases y en el 1/3 superior del tórax durante la inspiración torácica máxima
- Las distancias que existen ente las líneas de inspiración de espiración torácica máxima, medidas a nivel medio antero – externo en bases y en 1/3 superior, muestran las modificaciones de la dinámica torácica en las zonas antero-laterales