fractura maléolo peroneo sin desplazamiento-rehabilitación


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animaliak-44_
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fractura maléolo peroneo sin desplazamiento-rehabilitación

Hola,

Tuve una fractura hace seis semanas haciendo series de running y me acaban de quitar la ferula inmovilizadora.

Me han dicho que no necesito rehabilitación y me ha sorprendido mucho, tampoco me han dado ninguna explicación (por que no necesito?)

me parece muy extraño ya que pensaba que despues de una fractura siempre había un periodo de rehabiltación fisioterapeutica o que al menos te darían unas pautas sobre que hacer pero no me han dicho nada.

Es esto normal? Agradecería cualquier tipo de explicación o sugerencia. 

mil gracias

atlantoaxoideo
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Claro que sí

Buenos días animaliak-44_:

Sin saber más detalles de tu historia clínica con respecto al episodio que cuentas, y a falta de valorar en qué estado se encuentra tu tobillo en particular y tú en general, te respondo que por supuesto que te hace falta asistencia de fisioterapia. De hecho, aunque tuvieras la movilidad completa del tobillo y la fuerza de los diferentes grupos musculares de la región fuera competente (normalmente tras 6 semanas de inmovilización, que es un tiempo normal para una fractura como la que has padecido, existe cierta limitación en ambos aspectos), se produce una alteración de la propiocepción y el control neuromuscular lógico y consecuente tras la inmovilización y el desuso durante este tiempo (inmovilización que es necesaria para la consolidación de la fractura).

Parece otro ejemplo más (insisto, a falta de hacerte una valoración de fisioterapia) de que, por desgracia, algunos médicos en general y traumatólogos en particular, siguen pensando que el proceso termina una vez se retira una inmovilización o se quita el drenaje tras una intervención quirúrgica, sin tener en cuenta el aspecto de recuperación funcional del paciente, que es de lo que se trata a fin de cuentas.

Mi consejo es: si no te van a derivar a ningún servicio de fisioterapia (ya sea porque vayas por la Seguridad Social o por un seguro de salud), acude a un fisioterapeuta a que te valore. Por mi experiencia profesional (más de 10 años) y por lo que cuentas (fractura de maleolo peroneo consolidada, con alta por servicio de traumatología y en persona deportista), bastará con que te confirme si existe déficit articular o muscular y que te aconseje las medidas oportunas para optimizar tus capacidades. Probablemente no tengas que acudir muchas veces y dejarte una pasta en sesiones, creo que bastará con que te valore y te indique/guíe en que debes hacer para retomar sus actividades diarias de manera progresiva y segura.

Conste que no ejerzo la fisioterapia en consulta privada. No cobro por pacientes ni por sesiones ni a porcentaje de ellas. Trabajo en una mutua a accidentes de trabajo y con frecuencia (tanto en el centro como fuera de él) veo procesos de sobrecarga del tibial anterior o del extensor común de los dedos por no haber realizado fisioterapia tras inmovilizaciones como la que has tenido, que son perfectamente evitables con una asistencia temprana y normalmente breve de fisioterapia.

En resumen: inmovilización correcta, fractura consolidada pero proceso incompleto. Acudiría a un compañero a que te valore y te aconseje. Que estás bien o casi: pues mejor para ti. Que hace falta alguna asistencia: pues que te guíe un profesional. PROFESIONAL POR FAVOR: nada de quiromasajistas ni intrusos similares.

Espero haberte echado una mano.

Un saludo.

animaliak-44_
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particular
me confirmas lo que sospechaba

Hola atlantoaxoideo,

 

Mil gracias por tu respuesta. Lo único que me indicó el traumatólogo fué que anduviera unos diez dias con dos muletas y otros diez con una muleta, y al mes me haría una radiografia. Ante la pregunta de por que no necesitaba rehabilitación o en que se basaba para decidirlo así, su respuesta fue basicamente de "por que lo digo yo y punto" por lo que  salí de la consulta con una inseguridad y un disgusto enorme. Claramente tendré que hacer rehabilitación por mi cuenta y me parece una injusticia que hayan trabajadores en la administración tan incompetentes en los que nos tenemos que poner en sus manos.

Me estado informando de diferentes pautas que puedo hacer yo misma en casa o en la piscina, pero sí, acudiré a un fisio.

Gracias de nuevo,

Un saludo