Ayuda con esguince de tobillo


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pepephisio
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Registrado: 11/04/2009 - 18:10
Ayuda con esguince de tobillo

Niño. 13 años de edad. Caída por escaleras. Va a urgencias. Diagnóstico de Esguince lig deltoideo grado I-II MII. Le ponen Férula de yeso. Marcha con pie equino en MII.
Al quitarle férula:
Herida. Apariencia de quemadura en tróclea. Lógicamente palpación dolorosa en esa zona.
Palpación dolorosa lig deltoideo. Déficit importante flex dorsal y eversión no forzada.
Nota parestesias en dorso pie. Sobre todo en primer y segundo dedos pie.
¿posible atrapamiento nv peroneo profundo?
Tras CNT ha recuperado mucha movilidad y marcha correcta.
Peroné y astrágalo no bloqueados.
He aplicado TENS, masaje, CNT, propiocepción en camilla y en carga con apoyo bipodal; pero nada de mejoría en cuanto a las parestesias.
Alguna idea o sugerencia???????

muchas gracias

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Has probado con:

- Técnicas de induccion miofascial?
- Técnicas de movilización neurodinámica?
- Técnicas de estimulación cutánea?

Si no sabes movilización neurodinámica, mucho cuidado si la realizas porque te compres un libro, ya que hay que ser muy "cariñosos" con los nervios para no irritarlos más.

Un saludo y espero que te sirva de algo.

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Se me olvidaba, la cabeza del peroné también tiene los movimientos libres? mira a ver si es así o no. Si no lo estuviese, prueba a trabajar fortalecimiento del bíceps femoral y a hacer movilizaciones articulares o manipular.

Lo dicho, un saludo.

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Perdón , esto último ni caso :oops: , ya que el primer y segundo dedo pertenecen al nervio tibial y no al peroneo superficial, aishhh que cabeza la mía.

Discúlpame, lo que te dije antes es si tuviese problemas en los últimos dedos del pie y no en los primeros.

Ciaooooo

pepephisio
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Registrado: 11/04/2009 - 18:10
Si no me equivoco...

Si no me equivoco primer y segundo dedos cara dorsal pertenecen a nv peroneo profundo.
Probaré con miofascial. A ver qué tal... Neurodinamia no tengo ni idea. Descartado
Cabeza peroné está libre y sindesmosis tibioperoneoastragalina tbn
Gracias

pinilla
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Registrado: 25/09/2008 - 16:32
Pais: ES

Muy buenas.
Es muy probable que el nervio, aparte de atrapado, esté literalmente machacado en la zona donde la escayola provocó la herida. Muy de acuerdo, como de costumbre, con las técnicas que aporta accufisio que acelerarán el proceso, pero se necesitará un poco de tiempo. ¿Cuanto hace que le quitaron la escayola?