Derrame articular codo


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tyrian
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Registrado: 29/05/2007 - 11:03
Derrame articular codo

Hola, planteo una caso propio. Codo derecho con inflamación en olecranon, dando relleno a la punta del olecranon provocado por derrame articular. A su vez hay una inflamacion del llamado codo del golfista. Presenta limitacion de movimiento en la extension y flexion al realizar estiramientos forzados. Lleva casi dos años con la lesion.

Que tipo de tratamiento es el adecuado? El traumatologo ha dicho que ese codo no tiene curacion y que es de por vida esa limitacion. Yo creo que se equivoca.

P.D: Puedo colgar fotos del codo, si creeis oportuno.

Estoy bastante desesperado, espero que alguien me pueda orientar, llevo gastado mucho dinero en tratamientos de fisioterapia, hipertermia, etc.. y no evoluciono respecto a la limitacion de movimiento, el dolor no lo tengo, pero si cuando lo fuerzo a la flexo-extension.

Un saludo

tyrian
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Registrado: 29/05/2007 - 11:03

Doy más pistas:

Al hacer la rotación de supinación a pronacion con el codo en 90 º noto un desagrada chasquido en el codo.

Al intentar estirar el antebrazo, me aparece dolor intenso y punzante en la zona del musculo supinador.

Al intentar flexionar el antebrazo, aparece dolor intenso en la epitroclea y olecranon.

Tengo epicondilis lateral y medial por los sintomas que he visto, aunque no he perdido fuerza en ningun momento, solo tengo dolor en el codo al hacer fuerza en angulo de 90º con el codo. Tengo limitacion de 10 grados en flexion y 20 º en extension aproximadamente.

* Llevo una semana en serio haciendo 20 minutos hielo, masajes con cremas antiinflamatorias y un poquito de powerball a bajas revoluciones.

Gracias, no se si alguien me podria aconsejar

jose_t
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Registrado: 18/11/2008 - 18:39

Lamento su dolencia.
Suena a lesion intra-articular, posiblemente en la articulacion radio-humeral (me dice que la pronosupinacion le produce un chasquido doloroso), posiblemente lesion meniscal de esta articulacion. Especialmente si el mecanismo de lesion fue traumatico.
Que le sucedio inicialmente? Cuando le hicieron un artrograma con contraste? Resonancia tal vez? Abandone terapia inconsecuente y dedique su tiempo y dinero a un diagnostico diferencial serio.

tyrian
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Registrado: 29/05/2007 - 11:03

gracias antetodo por la respuesta.

Concreto: Al pasar de supinacion a pronacion con el codo a 90 grados entre radio y humero siento un chasquido en codo (muy desagradable) no doloroso.

Todo vino al estar en el gym haciendo los diferentes grupos musculares. Al hacer otro dia otrogrupo muscular senti molestias tipicas de un esfuerzo de dias anteriores y entrene con las pesas. A partir de ahi tube mucho dolor, limitacion de movimiento en los angulos finales de extension y flexion. Actualemente solo tengo la limitacion de movimiento finales y dolor al tocar sobre los epicondilos laterales y mediales. Si me toco la punta del olecranon me duele tambien. Tengo claramente inflamado el epicondilo medial haciendo perder la silueta puntiaguda del codo.

Me han echo radiografias RX sin salir fracturas ni calcificaciones. Resonancias donde solo salia que habia aumento moderado de las membranas y derrame de liquido articular. Tac no salia nada anormal.

Es un dilema esto. Llevo casi dos años mareandome y sigo teniendo la lesion

jose_t
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Registrado: 18/11/2008 - 18:39

Me sigue sonando a lesion de la articulacion radiohumeral, con posible lesion meniscal y sinovitis cronica. La tomografia del codo no siempre muestra lesiones y se recurre entonces a al artrografia (al fin y al cabo el "gold standard" del diagnostico diferencias en lesiones articulares). Mi consejo es que busques a alguien que te mire esta articulacion seriamente; un terapeuta con formacion ortopeda y de terapia manual seria mi candidato. La sinovitis y el dolor de los epicondilos son seguramente una consecuencia de tu lesion; tratamiento de estas dolencias no te llevaran lejos.

tyrian
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Registrado: 29/05/2007 - 11:03

Muchas gracias Jose T, ahora estoy mas tranquilo, porque la incertidumbre es muy mala. He sido tratado por varios fisioterapeutas y ninguno pudo ayudarme, me lo trataban como epicondilitis, lo tipico, masaje cyriax al supinador largo, creo. Otros con corrientes, ultrasonidos, hielo y estiramientos. El ultimo fue atraves de un buen fisio amigo mio que vio que no mejoraba con él me mando a un amigo suyo fisio que tenia la maquina INDIba para tratamientos termicos, y nada.

Yo siempre he pensado que tenia un cuerpo libre que me hacia de tope, pero no tengo los conocimientos para afirmarlo porque solo se lo que he visto por internet que es mucho, por cierto.

Me veo haciendome artroscopia. No me veo con corazon para ello.

Por cierto, ¿ como puede haber afectado tener esta lesion sin el tratamiento adecuado para mi codo?

Gracias, por este asesoramiento que facilita el tratamiento a la hora de ir a ver a un fisio. :D

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Hola Tyrian, si es posible, te recomiendo que te trate algun compañero con la tecnica de Mulligan, porque me da en la nariz que seguramente va a ser bastante efectivo en tu caso, ya que dicha tecnica se basa en "recentrar" las articulaciones.

Un saludo y animo.