diagnostico dolor rotuliano


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fisioamposteo_-urjc
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Registrado: 08/09/2010 - 01:32
diagnostico dolor rotuliano

Buenas fisios,soy nuevo por estos lugares pero me encantaria tener cuantas opiniones mejor sobre un tema que me trae un poco de cabeza.
Estoy tratando a un compañero que juega al voleibol como yo con dolor en el polo inferior de la rótula y todos los síntomas de la rodilla del saltador. Además varios hemos sufrido ya problemas con el tendón rotuliano debido a que la superficie no absorbe bien los impactos,etc.
El caso es que yevo unas 3 semanas con un tratamiento no agresivo de estiramientos de todo el miembro inferior(para eliminar tensión), masaje miofascial en el cuádriceps (para aliviar la fascia que terminará formando dicho tendón) y ejercicios de fortalecimiento a la vez que propioceptivos de gemelos, abdominales y miembro superior, con sus consiguientes estiramientos (para restar trabajo al cuádriceps en la acción de saltar,y hacer una batida limpia).La última semana los estiramientos han sido ya postisométricos en el cuádriceps (siempre en ausencia de dolor) para comenzar a elastificar dicho tendón, y siempre con aplicación de hielo después de las sesiones.

No veo mejoras significativas salvo una pequeña disminución en el dolor,pero vaga.¿Alguna idea de que otra cosa puede ser?(la rótula mueve perfectamente en todos los sentidos,no hay crepitación,el tejido es ya normal después del tratamiento de estiramientos...)¿alguna mejora del tratamiento?(no tengo a mi disposición aparataje fisioterapéutico).
Por último lo único que he observado es que quizá la rótula se orienta un poco más de lo normal externo en flexión de rodilla,¿puede ser que una descompesación vasto interno/externo dé como resultado una ligera subluxación de la rótula hacia externo con el consiguiente aumento de la tensión del rotuliano?
No se me ocurre nada más. Muchísimas gracias a todos y espero muchas sugerencias.

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
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Buenas, pueden ser muchas cosas desalineacion del eje femur tibia, que la rotula este por decirlo de alguna manera en anteversion (esto es para que me entiendas) y se clave en la camada adiposa....Por lo que comentas, que es poco, es lo que te puedo decir.

Deberias decirnos cuando duele, con que gestos y movimientos, desde cuando, etc...

Un saludo.

fisioamposteo_-urjc
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Registrado: 08/09/2010 - 01:32

Lo primero muchas gracias por contestar.
No le duele cuando le llevo la rodilla a felxión ni a extensión pasivamente, ni al movilizarle la rótula, ni al contraer contra resistencia para el ejercicio postisométrico. Solo me refiere dolor al presionar en un punto doloroso bajo el polo inferior de la rótula, y me dice que le duele después de trabajar (carga y descarga mercancías) y al caer después de saltar o hacer una sentadilla profunda.

Muchas gracias de nuevo y sigo abierto a sugerencias (cuando mejore os lo comentaré jeje), si puedo ayudaro en algo...decirlo xao

fisioamposteo_-urjc
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Registrado: 08/09/2010 - 01:32

P.D: El dolor apareció durante la temporada pasada, a medida que avanzaba mayor dolor con las caidas de los saltos hasta jugar con cincha en el tendón rotuliano y arrastra el dolor hasta ahora.

Por si sirve de algo. Un saludo

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Perdona por no "recontestarte" pero me salte la notificacion en el correo. Por lo que comentas parece ser un sindrome de la camada adiposa, preguntale si subiendo las escaleras le duele.

Un saludo.