[b]hola compañeros! a ver si me podéis ayudar... tengo a una paciente de 83 años que hace unos dos meses o así empezó a notar las manos muy frías y a partir de ahí una sensación de pinchazos (como de alfileres según sus propias palabras) a nivel de los pulpejos de los dedos, que le impide realizar cualquier AVD. Esta sensación la nota sobre todo cuando se apoya sobre alguna superficie, cuando cierra las manos en un puño, cuando coge algo...Ha perdido unos 4 ó 5 kilos desde entonces.
Acudió a un neurólogo y le hicieron pruebas más bien a nivel cervical (ya que ella de más joven padecía de cervicales). Le diagnosticaron una espondiloartrosis cervical con compromiso radicular, pero al parecer no tiene afectación medular. Otro síntoma que padece es que cuando flexiona la cabeza nota como unos calambres hasta los pies. La paciente me comenta que hoy por hoy se encuentra bien de las cervicales, no tiene mareos, cefaleas ni vértigos... ni dolores importantes en la musculatura.
El tratamiento que le mandaron fue la ingesta de una vitamina, aunque no la toma (no estoy muy segura si era la D) y fisioterapia. El médico de cabecera le recomendó ejercicios con una pelota.
A la exploración se observa una musculatura bastante pobre a nivel de las manos. Conserva la fuerza y la sensibilidad. El uso de la pelota le ha dejado una especie de hueco entre las dos eminencias. Se comprueba también una coloración grisacea en toda la mano, por lo que me hace pensar que el problema sea de origen circulatorio...
¿Qué pensais? os agradecería respuesta acerca del tratamiento, causas... Saludos![/b] :D
sensación de alfileres en los pulpejos de los dedos
Lun, 29/08/2011 - 13:22
#1
sensación de alfileres en los pulpejos de los dedos
Puedes probar con neurodinamia, es lo que mejor le vendría, ya sea el problema de origen circulatorio, o nervioso, ya que ambos están ligados!
Insiste en la zona cervical, con tc. articulares, descompresión articular, y alguna técnica de masoterapia o de inducción miofascial, y luego continúa con la neurodinamia del plexo braquial.
Es lo que yo haría.
Saludos.
Estoy totalemente deacuerdo con jaime88. le puede ir bien. ya que es posible que esta paciente tenga algun proceso artrosico que le este invadiendo los agujeros de conjuncion.ya sea osteofitos o una estenosis del agujerode conjunción o incluso del canal medular que se agudice al flexionar la cabeza.aunque eso me suena mas a hernia cervical. y seguro ke con 83años es "un poco de todo". ya sabes ke ese compromiso nervioso va a afectar a todo lo ke inerva un nervio, es decir ke los problemmas circulatorios son logicos ya que como sabe las Venas-Arterias y Nervios "VAN como VAN". jaja . un saludo!
Gracias chicos por vuestras respuestas! :) sí... la verdad es que eso es justo lo que lo que estoy haciéndole... y también es verdad que se le ha juntado todos esos factores...pero bueno, la evolución está siendo satisfactoria hasta día de hoy y espero que siga yendo así!
fe de erratas: dije que le habían mandado vitamina D... me confundí..:S son unos comprimidos para déficit de vitamina B12 y ácido fólico, recomendado para el estrechamiento del tubo neural.
un saludo y que todo os vaya muy bien! :)