eFisioterapia

1. PRESENTACIÓN y OBJETIVOS DEL CURSO.

PARTE I
2. INCONTINENCIA URINARIA (IU) MASCULINA y FISIOTERAPIA:

o Papel del fisioterapeuta / evidencia científica y discusión.
o Neuroanatomía funcional pélvica y urogenital en el hombre.
o Técnicas quirúrgicas: adenoma y carcinoma de próstata (vídeos) / discusión.
o Factores de riesgo de la IU en el hombre tras cirugía de próstata / evidencia científica y discusión.
o Causas neuroanatómicas de la IU masculina.
o Valoración fisioterapéutica en el hombre con IU:
 Historia clínica de fisioterapia dirigida.
 Exploración física evolutiva y adaptada según plazos postquirúrgicos / Práctica.
* Ecografía dinámica del suelo pélvico.
o Técnicas de tratamiento.
 Objetivos, indicación y etapas del tratamiento.
 Pautas comportamentales.
 Información al paciente sobre las causas de la IU.
 Técnicas / evidencia científica y discusión:
• Técnicas específicas de recuperación miofascial funcional (tonificación, propiocepción y estiramiento):
o Biofeedback / cinesiterapia.
o Cinesiterapia hipopresiva.
o Cinesiterapia abdómino-pélvica-diafragmática.
o Electroestimulación muscular / pene.
o Neuromodulación periférica: estimulación del nervio tibial posterior trans y percutánea (NTP).
 Origen de la técnica.
 Evolución y falta de consenso en su aplicación.
 Alternativas a la aplicación original y aceptada de Stoller y discusión.
 Registro de respuestas sensitivas y motoras en diferentes tipos de aplicación, evaluación y discusión (si disponibilidad de tiempo).
 Eficacia.

• Técnicas específicas de liberación miofascial:
o Técnicas manuales endocavitarias.
o Técnicas manuales externas.
o Estiramientos específicos.
• Otras técnicas / propuestas y discusión.

3. DISFUNCIONES SEXUALES EN EL VARÓN y FISIOTERAPIA:

o Disfunción Eréctil.
 Definición / Historia.
 Etiología / Fisiopatología.
 Neuroanatomía y fisiología de la erección.
 Mecanismo veno-córporo-oclusivo.
 Músculos bulbo e isquiocavernoso y erección.
 Disfunción eréctil y Síndrome de dolor pélvico crónico.
 Disfunción eréctil y eyaculación precoz.
 Diagnóstico y tratamiento médico.
 Historia clínica de fisioterapia dirigida.
 Indicaciones y técnicas de tratamiento fisioterapéutico / evidencia científica.
* Ecografía dinámica del suelo pélvico.

o Eyaculación precoz:
 Neuroanatomía y fisiología de la eyaculación.
 Etiología / Fisiopatología.
 Función de los músculos del suelo pélvico.
 Indicaciones y técnicas de tratamiento fisioterapéutico / evidencia científica.

o Enfermedad de Peyronie
 Definición / etiología.
 Túnica albugínea.
 Discusión sobre las posibles etiologías de la enfermedad.
 Signos y síntomas característicos.
 Diagnóstico médico y pruebas complementarias.
 Tratamiento médico / quirúrgico.
 Evolución, tratamiento de fisioterapia, evidencia científica y discusión.
 Propuesta terapéutica.

4. CASOS CLÍNICOS y DISCUSIÓN CONJUNTA.

PARTE II 1. Neuroanatomía y fisiología del tracto urinario inferior (TUI) y sistema ano-rectal en el niño.

2. Clasificación de las patologías del TUI en el niño de origen orgánico/neurológico o funcional. ICCS (International Children´s Continence Society).

3. Análisis y desarrollo de las patologías del TUI y sistema ano-rectal en el niño con posibilidad de tratamiento de fisioterapia:

• Encopresis / estreñimiento funcional / anismo.
• Síndrome de micción no coordinada.
• Disfunciones neurógenas del TUI (disrafismo / mielomeningocele).
• Hiperactividad vesical.
• Enuresis / Síndrome enurético.
• Incontinencia urinaria diurna
• Extrofia vesical.
• Otras: síndrome de micción infrecuente, inestabilidad uretral, etc.

4. Evaluación urodinámica y pruebas médicas complementarias.

5. Valoración fisioterapéutica.

6. Técnicas de tratamiento de fisioterapia:
• Biofeedback.
• Reeducación vesical.
• Reeducación sensibilidad rectal (balones rectales).
• Neuromodulación periférica del SNC:
• Ultrasonidos.
• TENS de nervio pudendo y raíces sacras.
• Estimulación del Nervio Tibial Posterior en el niño.
• Otras técnicas: acupuntura, terapia manual.

7. Indicaciones terapéuticas, médicas y fisioterápicas, según patología. Evidencia científica y discusión.

8. CASOS CLÍNICOS y DISCUSIÓN.