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AUTEUR :

Ibrahim Hijazi Prieto
Kinésithérapeute diplômé
Évaluation et rééducation du genou
EXPLORATION ET ÉVALUATION:

    • Atrophie du quadriceps, en mesurant à l'aide d'un mètre ruban 12 cm au-dessus du bord supérieur de la rotule. Cette mesure sert à déterminer le diamètre de la cuisse et à la comparer au côté sain.
    • Prendre en compte les degrés de flexions

ÉVALUATION BIOMÉCANIQUE DU GENOU :

1) Mesure en 3D de la mobilité articulaire, analyse du mouvement.

    • Flexion et extension du genou sans appui et sous charge (appui monopodal), actif et passif.

- L’analyse du mouvement en 3D (photogrammétrie) est une technique d’analyse cinématique permettant, à partir d’un mouvement réel, d’étudier les différents paramètres biomécaniques du mouvement effectué en vitesses à la fois linéaires et angulaires ainsi que les degrés articulaires.

- Cette technique s'utilise dans les centres spécialisés en biomécanique pour la conception de prothèses, dans les services de rééducation des modèles de la marche et en évaluation avant et après une chirurgie orthopédique et traumatologique entre autres.


Mobilité avec signes de douleur et limitation articulaire

2) Électromyographie de surface du déficit musculaire, atrophie musculaire.

    • Les groupes musculaires suivants devront être évalués:
    • Vaste interne et externe du quadriceps
    • Semi-tendineux, semi-membraneux et biceps fémoral


ÉLECTROMYOGRAPHIE DYNAMIQUE DE SURFACE
3) Mesure de la distribution de pression et force exercée lors des phases de marche (appui, choc et propulsion). Analyse de la marche.

* Elle s’effectue au moyen d’un système de semelles instrumentées, avec transmission de données de télémétrie. Cela permet au patient de bouger librement.

* On évalue la distribution dynamique de la pression, les pics de pression, les phases de la marche et le graphique de distribution de force.


Analyse dynamique des pressions compatible à la normale
OBJECTIFS DE RÉÉDUCATION DU GENOU:

    • Diminuer la douleur, l’inflammation
    • Récupérer la mobilité
    • Augmenter la force musculaire «Quadriceps, Ischio-jambiers, mollets et fessiers».
    • Empêcher les déformations «flexions» plus fréquentes.
    • Marcher de la manière la plus fonctionnelle et efficace possible

TRAITEMENT POSTOPÉRATOIRE:

    • Extension résistée du genou affecté
    • Contractions isométriques 40/2h:

1) Assis, la jambe altérée croisée derrière la jambe saine. Essayer de pousser cette dernière sans effectuer de mouvement
2) Ballon placé sous la fosse poplitée, pousser le ballon contre le lit.

    • Mobilisations actives du genou et passives de la rotule
    • Massage suite au retrait des points, 1/3 inférieur de la cuisse, massage circulatoire
    • Actif résisté des ischio-jambiers allongé sur le ventre.

RECOMMANDATIONS:

    • Rééducation continue du 2e jour à la 8e semaine
    • Électrothérapie: ultrasons, T.E.N.S, magnétothérapie, courant d’interférence
    • Vélo d’appartement avec résistances progressives
    • Application de glace suite aux exercices ou en cas de douleur/d’inflammation, 20 min/3h.
Kinésithérapie en orthopédie