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dolor dorsal alto

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gargamel
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Registrado: 31/07/2012 - 14:04
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dolor dorsal alto

Muy buenas, 

Soy nuevo por estos sitios, llevo poco tiempo desde que acabe la carrera y me gustaría que me echaran una mano con un paciente.

Me vino con dolor en la parte dorsal alta con puntos gatillo activos de romboides y trapecio inferior. Tiene una zona plana en la zona de romboides y luego una hipermovilidad en la charnela cervicodorsal (morrillo). A parte la movilidad fascial de esta zona es muy fluida y en cambio la de las lumbares bastante fija con perdida de la lordosis fisiológica.

Pensé en problema en psoas y que los romboides y trapecio inferior estaban sobreestimulados por la posición de enrollamiento de los hombros, y le trate el psoas y diafragma por posible implicación visceral, a parte de comprobarle los pectorales (no había retracción). A parte usé vendaje neuromuscular para relajar la tensión de romboides y descongestionar la zona lumbar. El paciente sigue con el dolor igual. 

Mi duda es si es posible que haya implicación craneomandibular o del compartimiento anterior del cuello porque esta zona no la hemos visto en la carrera... A parte cualquier sugerencia será bien recibida. Muchas gracias!

tripmetal
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Registrado: 12/06/2007 - 23:59
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Imprescindible saber: ¿de qué

Imprescindible saber: ¿de qué trabaja? ¿hace algún tipo de actividad física? ¿fuma? ¿enfermedades respiratorias? Muchas veces nos enfrascamos en cadenas lesionales infinitamente complicadas, y nos olvidamos de la higiene vital...

oberom
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Registrado: 01/04/2009 - 17:55
...

 

llamarme antiguo pero creo que de tanto mirar hipotesis os volveis locos.

gargamel
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Registrado: 31/07/2012 - 14:04
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Bueno, pues este hombre

Bueno, pues este hombre trabaja con niños como monitor de natación y en el campo también. He de decir que también le recomendé que estirase cuello y que fortaleciera los paravertebrales con los brazos en candelabro intentando rectificar la lordosis cervical...

Con respecto a lo de las hipótesis... así es como me han enseñado a trabjar ^^

gargamel
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Registrado: 31/07/2012 - 14:04
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Y se me olvidaba decir: no

Y se me olvidaba decir: no fuma, no tiene enfermedades respiratorias y no hace deporte. Antes dice que era peor, que no podía dormir de noche ni siquiera.

tripmetal
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Registrado: 12/06/2007 - 23:59
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gargamel escribió:

gargamel wrote:

Y se me olvidaba decir: no fuma, no tiene enfermedades respiratorias y no hace deporte. Antes dice que era peor, que no podía dormir de noche ni siquiera.

Pues entonces yo empezaría por articular en flexión esa zona plana dorsal alta, y por impulsar al paciente a que haga algún tipo de actividad física que implique la columna dorsal al menos un par de veces por semana.

gargamel
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Registrado: 31/07/2012 - 14:04
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Muchas gracias por el consejo

Muchas gracias por el consejo... pero sigue con la molestia después de articularle la zona... tiene que haber algo que se me escape pero es que no lo tengo claro... el cuello desde luego lo tiene como si hubiera retracción de los ECLM pero al comprobarlos no existe tension... no se...

tripmetal
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Registrado: 12/06/2007 - 23:59
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gargamel escribió:

gargamel wrote:

Muchas gracias por el consejo... pero sigue con la molestia después de articularle la zona... tiene que haber algo que se me escape pero es que no lo tengo claro... el cuello desde luego lo tiene como si hubiera retracción de los ECLM pero al comprobarlos no existe tension... no se...

Y, ejem... ¿problemas con la familia? ¿con los amigos? ¿con el trabajo? ¿alguna otra fuente de estrés o ansiedad? Digo por ir descartando.

jaime88
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Registrado: 25/12/2007 - 19:32
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escalenos??

Pues eso, pueden estar afectados los escalenos? El patrón de dolor referido además de a miembro superior se dirige a la zona interescapular. Yo los echaría un ojo!!

sonicas
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Registrado: 28/01/2011 - 13:28
jaime88 escribió:

jaime88 wrote:

Pues eso, pueden estar afectados los escalenos? El patrón de dolor referido además de a miembro superior se dirige a la zona interescapular. Yo los echaría un ojo!!

Has descartado problema viscera??Estomago duodeno....Como dicen por ahi arriba....tiene algun problema..estres o demas? nose....a veces las pequeñas nimiedades son las que hacen que nos atasquemos con los pacientes y nos hacen volvernos locos. Yo insistiria en trabajar suboccipitales, ECOM y escalenos. Comentas que el dolor se irradia hacia miembro superior. ¿HAcia ambos? Y otra duda, el dolor aumenta por la noche?

gargamel
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Registrado: 31/07/2012 - 14:04
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Muy buenas,

Muy buenas,

el dolor no presenta irradiacion a los brazos, aunque si me comento que habia veces como que perdia toda la fuerza del brazo derecho... normalmente, el es una persona que a simple vista parece relajado e interiormente se come la cabeza, hace poco (y coincidiendo con un pico de dolor) tuvo un poblema con el trabajo.... en cuanto a visceral, habia pensado en higado en su momento por pillar parte derecha, porque le encanta lo picante, y basicamente porque casi todos lo tenemos mal jajajaj, por eso le trate diafragma (no se tratar visceral individualmente..). Y si, por la noche es peor... de hecho cuando llego a mi era porque practicamente no podia dormir (de lado le dolia muchisimo, boca arriba se le secaba la boca, le molestaba y no podia respirar, y boca a bajo igual)

Asi que muchas gracias por la informacion la proxima vez me centrare en toda la parte anterio: diafragma, escalenos, ECLM, y para terminar suboccipitales a ver que tal.... aunque todo me apuntaba a problema inferior por la fijacion fascial que encontraba a nivel lumbar....