NECROSIS AVASCULAR DE CABEZA FEMORAL


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ivancete
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Registrado: 28/08/2009 - 20:33

Hola a todos.

Tengo 35 años y en Julio del pasado año me diagnosticaron Necrósis Aséptica en ambas cabezas del Fémur despues de varias pruebas por dolores desde el mes de Febrero.

En Noviembre me operaron con una [b]Revascularización[/b] de ambas cabezas (taladrar el fémur desde abajo hasta el interior de la cabeza e inyectarme unas proteinas que regeneraban el hueso). Esta intervención (relativamente nueva) sólo se puede realizar en caso de que la cabeza aún no haya sufrido hundimiento grave (en mi caso tras los meses de espera hubo un ligero hundimiento en la cabeza derecha).

Tras la operación y tras pasar 3 meses en silla de ruedas para evitar cargar peso en las cabezas, en Marzo comencé a hacer rehabilitación, y aunque está siendo duro y aún sigo en ello, el resultado parece muy prometedor. Las cabezas han recuperado su densidad normal y ya ando sin muletas y estoy reventandome en una de las cosas que más me gusta (la bici). Ya he mejorado casi en su totalidad la movilidad y en esta última etapa he avanzado mucho y sólo me falta mejorar la marcha.

Todo esto hubiera sido más rápido si durante el tiempo que estuve en silla de ruedas hubiera realizado algún tipo de ejercicio para no perder toda la movilidad que perdí. Esa está siendo mi peor pesadilla.

Por lo demás, y salvo la prohibición de aquí en adelante de practicar deportes de impacto la decisión de operarme por esta técnica y no esperar con los dolores a que en un futuro tubieran que ponerme prótesis, creo que la decisión fué acertada.

Saludos a todos.

mari
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Registrado: 07/03/2007 - 14:40

Hola Lamami, espero que te encuentres mejor, con estos días de Agosto no te he podido devolverte el mensaje, yo soy de alicante , si tienes correo electronico me lo mandas y ya hablamos un rato, vale.
Un saludo muy fuerte.

teo
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Registrado: 28/09/2009 - 21:30

Hola, me lla mo Teo y tengo 35 años y desde hace 2 y medio sufro un gran dolor en la cadera derecha que se me irradia especialmente por la cara externa de la pierna, aunque tambien me duele algo la ingle...Me han visto 2 traumatologos y no saben lo que es exactamente: bursitis,meralgia,...me han dicho de todo pero sin certeza en nada. Me han hecho infiltraciones,toda clase de rehabilitación,acupuntura...y actualmente desde hace un mes estoy en manos de un fisio-osteopata que piensa que el problema viene de la columna (tengo las lumbares tocadas) pero sin evolución por ahora. Cuando me han hecho las pruebas han buscado especialmente el diagnostico de necrosis de cadera y segun las resonancias no la tengo. Tambien me han buscado la espondilitis anquilosante pero tambien salió negativo.
La verdad es que estoy desesperado; veo que muchos hablais del Dr. Daniel Cansino de Osuna (Sevilla), y lo poneis como muy buen profesional, yo vivo en Antequera (Málaga) y me gustaría que alguien me ayudara a averiguar donde tiene la consulta privada que me consta por el foro que tiene,. He leido que no es espacialista en cadera sino de miembros superiores pero dicen que es muy bueno. Sino agradecería que me recomendarais un buen traumatologo de cadera que ejerza en Andalucía. Gracias de antemano!!!

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Hola Teo comentarte que lo que tienes apuntan a varias posibilidades:

1- Necrosis avascular, pero es la que mas dudo ya que si en las resonancias no ha salido nada, seguramente ahi no radique el problema.
2- Bursitis trocanterica, hay una prueba muy facil que puedes hacer para ver si es esto, te tumbas de lado en la cama con la cadera afectada mirando al techo y la otra pierna estirada. Con la pierna que esta mas cerca del techo, la separas un poco de la otra (abres un poco las piernas) y ahora con esa pierna haces el esto de pedalear en una bici, si duele es que tienes una bursitis.
3- Afectacion del tronco nervioso lumbar, de aqui salen varias ramas, entre otras unas que van a la ingle y otras a la cara anterior del muslo.
4 - Meralgia parestesica, que su causa podria estar en 3.

Espero que te sirva de algo la informacion que te he aportado, ya me comentaras.
Un saludo.

teo
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Registrado: 28/09/2009 - 21:30

Gracias por la información, cuando hago la prueba de la bicicleta no noto que me duela mucho más. El diagnostico con el que me estan tratando actualmente el fisio-osteopata sería el de compresión de algún nervio lumbar que irradia a la pierna. Por lo que veo eres fisio y de Sevilla? Si me pudieras ayudar con la busqueda de un traumatologo de cadera de confianza...Yo soy enfermero y trabajo en un hospital, bueno actualmente tengo un permiso sin sueldo por que lo de trabajar me es imposible y la verdad es que los traumas a los que tengo acceso no me dan confianza. Como comenté en el anterior mensaje busco como localizar al Dr. Daniel Cansino trabaja en Osuna pero tiene consulta propia, del que se habla a menudo en el foro u otro que a los foreros les de confianza y que trabaje en Andalucía. Grcias de antemano!!

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Hola Teo, te comento, desgraciadamente buenos traumatologos en Sevilla conozco muy pocos por no decir practicamente ninguno.
Conozco un medico que no se si es traumatologo o no que se dedica a temas deportivos, me han hablado bastante bien de el, fue medico del antiguo Caja San Fernando y una de las cosas que me gustan de el es que trabaja con ecografo, su nombre es Paco Gallardo y se que uno de los sitios donde pasa consulta es en un gimnasio muy grande que hay aqui en Sevilla denominado Sato sport, conocido vulgarmente como el Sato. El Sato, se encuentra al lado de la estacion del ave en Sevilla, Santa Justa con lo cual es de muy facil localizacion.

Sobre lo del Doctor Cansino, acabo de ver que esta por asisa y sanitas, has tenido suerte que mis padres son de Asisa y te acabo de encontrar el telefono de su consulta en el cuadro medico, 955852535

Espero que te sirva de algo la informacion y soluciones pronto tus dudas y dolencias.

Un saludo y animo.

lamami
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Registrado: 21/02/2009 - 13:06
Pais: ES
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¡Hola amig@s del foro¡

Ya regresé de mis vacaciones, pero hasta hoy no he podido contaros como va mi recuperación.
Saludos a mari y conchi, y les deseo que sigan mejorando poco a poco.

Por mi parte, me encuentro bastante mejor, ya que no he dejado de hacer mis ejercicios. Parece que desde que he vuelto a la natación terapeútica ( en agosto me cerraron la piscina cubierta), he dado un gran paso y ando mejor, aunque solo en distancias cortas y con la muleta. Cuando la distancia es mayor sigo teniendo dolor en la parte de atrás de la cadera y dolor desde la ingle que me llega hasta la rodilla y la pierna se queda sin fuerzas.
Confio que como no tengo que ir al trauma hasta finales de octubre, estas molestias mejoren y que me diga que todo sigue bien y que pronto podré reincorporarme al trabajo.

Con respecto a teo, he de decirle que en mi caso todas las pruebas radiologicas descartaban la necrosis y en el momento de la operación el médico se encontró con que si que era necrosis. Por lo tanto, no siempre se puede uno fiar de los radiologos. A mi me decian que se trataba de choque femoroacetavular, que es una lesión mucho mas leve y con una solución quirúrgica más sencilla que la necrosis.
Yo consultaría con otro médico que merezca tu confianza, hasta que te diagnostiquen cual es tu problema.

Chic@s seguir luchando por poneros bien, que al final lo conseguiremos.

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Hola lamami, una pregunta, tienes dolor lumbar? lo digo porque el dolor que describes sigue el territorio del tronco nervioso lumbar, mas concretamente del nervio ilioinguinal y nervio femoral.
Te recomendaria que fueses a algun fisio que te mirase eso, porque a lo mejor tu recuperacion se puede acelerar mucho mas.

Un saludo.

lamami
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Registrado: 21/02/2009 - 13:06
Pais: ES
particular

¡Hola accufisio¡

En respuesta a tu pregunta te diré, que no tengo dolor lumbar. El dolor es en el gluteo derecho a la altura de la cabeza del femur. También a esa misma altura pero en el lateral me duele si me apoyo sobre ese lado o abro la pierna lateralmente. Gracias a la natación voy pudiendo abrirla mas, así como puedo con la pierna doblada hacer la rotación de la cadera hacia el exterior o el interior, pero con mucho dolor. Luego está el dolor desde la ingle hasta la rodilla que me impide andar al perder toda la fuerza en la pierna.

Donde lo paso fatal es en la cama, pues no se como ponerme para que no me duela y me cuesta mucho dormir, pues si no me tira de un lado me tira del otro.

¿Tu que opinas? ¿Crees que después de casi 8 meses desde la operación, es normal que me siga doliendo tanto?

El dia 21 de octubre me harán nuevas radiografias y el 22 cuando las vea el médico, me dirá como sigue el injerto.

Gracias por tu interés y tu ayuda.

fisioterapianatura
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Registrado: 23/09/2009 - 20:19
Pais: ES

Te recomiendo que te hagas la prueba que le comente a Teo mas arriba, la de pedalear.

Es posible que tengas una bursitis y una contractura fuerte en los Adductores y en el gluteo medio como posible consecuencia de la intervencion quirurgica aunque hayan pasado ya unos meses o quizas por el exceso de ejercicio.

Prueba hacerte esa prueba y me comentas.

Un saludo y de nada ;)