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Revision anatomica y biomecánica de miembro superior

AUTORA: Olga Clemencia Giraldo A .
eMail: olga_giraldo70@yahoo.com
Profesión: Fisioterapeuta
Especialista: Especialista en Ergonomía - Especialista en Organizaciones de Salud. 
Técnica: Estética Facial y Corporal.
Lugar  de residencia actual: Villahermosa, Tabasco, México

UNIDAD 1. REVISION GENERAL DE ESCAPULA, HOMBRO, CODO, MUÑECA, MANO

• 1 PLEXO BRAQUIAL

Nervios del plexo braquial

Nombre

Origen

Ramas y distribución

Función

Dorsal escapular

C5

Músculo elevador de la escápula y romboides

motor

Torácico largo

C5-C7

Músculo serrato anterior

motor

Supraescapular

C5-C6

Músculos supraespinoso e infraespinoso

motor

Subclavio

C5-C6

Músculo subclavio

motor

Axilar o circumflejo

C5-C6

Ramos colaterales para el redondo menor y el deltoides y terminales para la piel del temporal

mixto

Radial

C5 a C8 y T1

Ramos colaterales para el triceps, ancóneo, braquial, braquiorradial y extensor lateral del carpo; terminales sensitivos para todos los músculos de la región posterior del antebrazo menos el ancóeo

mixto

Subescapular

C5-C6

Porción superior y media del subescapular

motor

Musculocutáneo

C5-C7

Ramos colaterales para los músculos coracobraquial, y biceps. Terminales para la piel del antebrazo

mixto

Mediano

C5-C7

Ramos colaterales: superior del pronador, redondo, interóseos y palmares; terminales para los músculos tenares, digitales dorsales y palmares

mixto

Cubital

C8-T1

Ramos colaterales: articulares, musculares para el flexor cubital del carpo y dorsal; terminales: superficiales de la región hipotenar y dedos

mixto

Cutáneo medial del antebrazo

C8-T1

Ramos cutáneos para la cara interna del antebrazo

sensitivo

Cutáneo medial del brazo

C8-T1

Ramos cutáneos para la cara interna del brazo

sensitivo

 

•  2 ARTROLOGIA

La palabra artrología tiene su origen en la voz griega arthron y articulación es un término que se origina del latín que significa juntura.

 Pueden clasificarse, según sus principales características estructurales en tres tipos:

1.     Articulaciones fibrosas.

2.     Articulaciones cartilaginosas.

3.     Articulaciones sinoviales.

  Articulaciones fibrosas

 En ellas los componentes rígidos del esqueleto que la forman, se unen por tejido conjuntivo fibroso y se caracterizan por mantener una unión continua entre los elementos que se enlazan, careciendo de movimiento.

 Entre las articulaciones fibrosas se distinguen tres variedades, de acuerdo a la manera en que se dispone el tejido fibroso de unión. Ellas son: sindesmosis, suturas, gónfosis y esquindilesis.

A-   Sindesmosis.- Se caracteriza por una notable presencia de tejido conectivo como medio de unión articular presentándose en dos tipos fundamentales por membrana o por ligamentos

B-   Sutura.- Están constituidas por varias láminas muy delgadas de tejido conectivo y sólo se presentan en las uniones de los huesos de la cabeza.

C-   Gónfosis.- Es la tercera variedad de articulación fibrosa formada por una superficie que penetra en una cavidad ósea: Articulación dentoalveolar.

  Articulaciones Cartilaginosas.

 En estas articulaciones el medio de unión es tejido cartilaginoso que hacen de de la misma una articulación continua carente de movilidad .

Según el tipo de cartílago estas uniones pueden ser de dos variedades: sincondrosis y sínfisis.

Articulaciones sinoviales

El término sinovia se refiere a ciertos líquidos corporales; actualmente se limita a designar el existente en ciertas articulaciones que en correspondencia son llamadas sinoviales.

Cuadro No. 4

 

CARACTERISTICAS DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

_ Caras articulares _ Cápsula articular

_ Ligamentos articulares _ Movimientos

_ Fibrocartílagos intraarticulares: discos, meniscos y labros

Clasificación de las articulaciones sinoviales:

 Atendiendo al número de caras articulares: simples y compuestas. Además pueden ser complejas y combinadas.

 Si se tiene en cuenta la unidad dialéctica entre forma y función, la forma de las caras articulares determina las capacidades funcionales de las articulaciones

 Cuadro No 5

Clasificación según forma y función

  

Forma de la caras

 

Características

 

Número de ejes

 

Trocoidea

 

 

Gínglimo

 

Sección de cilindro

( cilíndrica)

 

Polea o tróclea

 

 

Monoaxiales

 

Elipsoidea

 

Condilar

 

En silla

 

Aspecto elíptico

 

Doble elípse

 

En silla de montar

 

 

Biaxiales

 

Esferoidal

 

Plana

 

Sección de esfera

 

Superficie aplanada

 

 

Poliaxiales

 

•  3 ANATOMIA Y BIOMECANICA

  •  ESCAPULA

A)  Movimientos:

•  Retracción (Abducción)

•  Protrucción (Aducción)

B)  Músculos

•  Trapecio Superior

•  Trapecio Medio

•  Trapecio Inferior

•  Romboides

•  Serrato

C)  Función de Cada Músculo

•  Trapecio Superior: Elevación de omoplato

•  Trapecio Medio: Aducción Escapular

•  Trapecio Inferior: Depresión y Aducción del omoplato

•  Romboides: Aducción y Rotación inferior de la Escápula

•  Serrato: Abducción y Rotación Superior de la Escápula

 

•  HOMBRO

A)  Articulaciones:

•  Glenohumeral: Articulación Esferoidea poliaxial

•  Acromioclavicular: Articulación plana compuesta

•  Esternoclavicular: Sillar Biaxial.

B)  Músculos:

•  Deltoides anterior

•  Coracobraquial

•  Dorsal Ancho

•  Redondo Mayor

•  Deltoides Lateral

•  Supraespinoso

•  Deltoides Posterior

•  Pectoral Mayor

•  Infraespinoso

•  Redondo Menor

•  Subescapular

C)  Movimientos-Función Muscular

•  Flexión de hombro a 90º:

•  Deltoides anterior

•  Coracobraquial

•  Extensión de Hombro:

•  Dorsal Ancho

•  Redondo Mayor

•  Abducción a 90º

•  Deltoides Lateral

•  Supraespinoso

•  Abducción horizontal de Hombro

•  Deltoides Posterior

•  Aducción horizontal de Hombro

•  Pectoral Mayor

•  Rotación Externa de Hombro

•  Infraespinoso

•  Redondo Menor

•  Rotación Interna de Hombro

•  Subescapular

D)  Rangos de movimiento

•  Flexión : 180º

•  Extensión : 45º

•  Abducción 180o

•  Adducción 30º

•  Abducción Horizontal 45º

•  Rotación Externa 90o

•  Rotación Interna 70o

 

•  CODO

A) Articulaciones:

•  Humeroulnar : Ginglimo

•  Radioulnar Proximal y Distal: Trocoidea

B)  Movimientos – Función Muscular

•  Flexión

•  Extensión

•  Supinación

•  Pronación

C)  Músculos:

•  Flexión

•  Bíceps Braquial

•  Braquial anterior

•  Supinador Largo

•  Extensión

•  Triceps Braquial

•  Supinación

•  Bíceps Braquial

•  Supinador Corto

•  Pronación

•  Pronador Redondo

•  Pronador Cuadrado

D)  Rangos de movimiento

•  Flexion 145º-160º

•  Extensión 0

•  Supinación 0-90º

•  Pronación 0-90º

 

•  MUÑECA

A)  Articulaciones:

•  Radiocarpal: Condileo

B) Movimientos:

•  Flexion

•  Extensión

C)  Músculos

•  Flexion:

• i. Flexor Radial del Carpo

• ii. Flexor cubital del carpo

•  Extensión

• iii. Extensor Radial Largo del Carpo

• iv. Extensor Radial Corto del Carpo

• v. Extensor Cubital del Carpo

D)  Rangos de movimiento

•  Flexión: 90o

•  Extensión :70o

 

•  MANO

A)  Articulaciones_ Tipo

•  Intercarpiano: artrodial

•  Carpometacarpiano: Condilea

•  Metacarpofalangica: Condilea

•  Interfalángica: Gínglimo

B) Movimientos:

•  Flexión de metacarpofalangicas

•  Extensión de metacarpofalangicas

•  Flexion Interfalángicas proximales

•  Flexion Interfalángicas distales

•  Abducción de los dedos

•  Aducción de los dedos

•  Flexión de Metacarpofalangica del pulgar

•  Flexión de Interfalangica del pulgar

•  Extensión de Metacarpofalangica del pulgar

•  Extensión de Interfalangica del pulgar

•  Abducción del pulgar

•  Aducción del pulgar

•  Oposición del Pulgar y del meñique

C)  Músculos:

•  Flexión de metacarpofalángicas:

•  Lumbricales

•  Extensión de metacarpofalángicas:

•  Extensor común de los dedos

•  Extensor propio del índice

•  Extensor propio del meñique

•  Flexión Interfalángicas proximales:

•  Flexor común Superficial de los dedos

•  Flexor común Profundo de los dedos

•  Flexión Interfalángicas distales

•  Flexor común Superficial de los dedos

•  Flexor común Profundo de los dedos

•  Abducción de los dedos:

•  Interóseos dorsales

•  Aductor del meñique

•  Aducción de los dedos

•  Interóseos palmares

•  Flexión de Metacarpofalángica del pulgar

•  Flexor corto del pulgar

•  Flexión de Interfalángica del pulgar

•  Flexor largo del pulgar

•  Extensión de Metacarpofalángica del pulgar

•  Extensor corto del pulgar

•  Extensión de Interfalángica del pulgar

•  Extensor largo del pulgar

•  Abducción del pulgar

•  Abductor corto del pulgar

•  Abductor largo del pulgar

•  Aducción del pulgar

•  Aductor del pulgar

•  Oposición del Pulgar y del meñique

•  Oponente del pulgar

•  Oponente del meñique

D)  Rangos de movimiento

•  Flexión de metacarpofalángicas: 90º

•  Extensión de metacarpofalángicas: 20º -30º

•  Flexión Interfalángicas proximales:120º

•  Flexión Interfalángicas distales; 80º

•  Abducción de los dedos: 20º-25º

•  Aducción de los dedos20º-25º

•  Flexión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º

•  Flexión de Interfalángica del pulgar 90º

•  Extensión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º

•  Extensión de Interfalángica del pulgar 90º

•  Abducción del pulgar 40º 50º

•  Aducción del pulgar: 40º 50º

FUENTES BIBLIOGRAFICAS

Pruebas Funcionales Musculares. Daniels – Worthingham. Editorial Panamericana.

http://www.dolor-doctora-heraso.info/dermatomas.htm

http://www.iqb.es/ neurologia/anatomiafisiologia/dermatomas/dermatoma01

http://www.apuntesdeanatomia.com/

HTTP://www.iqb.es/diccio/n/nervios