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Fisioterapia Neurológica

Caso clínico sobre el tratamiento fisioterapéutico de un paciente con atrofia multisistémica

22 Mayo 2014 - Artículo de Fisioterapia

La Atrofia Multisistémica es una enfermedad degenerativa, que cursa con una disfunción del sistema nervioso autónomo y del sistema motor.

El objetivo de este estudio es proponer un programa de tratamiento fisioterapéutico para un paciente diagnosticado de Atrofia Multisistémica.

Presentación del caso: se describe la valoración de la capacidad funcional y las necesidades del paciente, los objetivos y un programa de tratamiento adaptado.

¿Cómo mejorarías la calidad de vida en un niño con ataxia en el agua?

22 Mayo 2014 - Artículo de Fisioterapia

La hidroterapia basada en el fomento de la autonomía, psicología y empleando los principios de hidrodinámica que nos presenta el agua combina el entrenamiento motórico con el placer que produce el juego en un medio tan propicio y motivador como es el agua; para ello se sigue una secuencia de trabajo dependiendo del estadío evolutivo del paciente ya que se pueden aprender nuevos patrones de movimiento (patrones como resulta el control cefálico, la respiración, la coordinación, la percepción, el equilibrio, la bipedestación, la marcha, etc) por medio de terapias como Halliwick, Bad Ragaz o Ai Chi, que nos permitirán establecer un plan de tratamiento específico para cada paciente dependiendo de sus características y necesidades.

La importancia del sistema tónico postural en la evaluación y en la reeducación postural global: búsqueda bibliográfica

22 Mayo 2014 - Artículo de Fisioterapia

Definimos al Sistema Tónico Postural (STP) como el conjunto de interacciones entre aferencias y eferencias dadas por varios receptores posturales, los que a su vez están modulados directa e indirectamente por el Sistema Nervioso Central, a nivel córtico-espinal y a través de un complejo sistema de reflejos neuro-sensitivo motores.

La información aferente proviene de exteroceptores: la visión (retina), el aparato vestibular (otolitos), la información plantar (barorreceptores), y algunos autores consideran también al Sistema Estomatognático; y de endoceptores/ propioceptores: Algunos autores consideran que los receptores en la planta del pie, los músculos del cuello y la zona sacroilíaca tienen la principal influencia propioceptiva (Abrahams 1977, Freeman et al 1965, Hinoki y Ushio 1975). Otros autores, afirman que los principales sitios propioceptores son: los músculos paravertebrales y suboccipitales, los músculos oculomotores y los músculos, tejidos blandos y articulaciones de pelvis, piernas y pies.

Evaluación neurofisiológica de la afectación de motoneurona superior y del tratamiento rehabilitador en la evolución de la esclerosis lateral amiotrófica

22 Mayo 2014 - Artículo de Fisioterapia

Según el NINDS (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Neurovasculares) la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), también llamada Enfermedad de Charcot o de Lou Gehrig y conocida comúnmente como Enfermedad de Motoneurona, es una patología neurológica progresiva, invariablemente fatal, que ataca a las células nerviosas encargadas de controlar los músculos voluntarios.

La terapia de espejo en la rehabilitación del paciente amputado

22 Mayo 2014 - Artículo de Fisioterapia

Entre el 50 y el 85% de los pacientes amputados experimentan dolor de miembro fantasma (DMF). Es un dolor que el paciente localiza en la parte del cuerpo que ha sido amputada. Tras la amputación, el área cortical correspondiendo a la parte amputada está desaferenciada aunque sigue emitiendo eferencias nerviosas. En otras palabras, para el cerebro el miembro sigue existiendo pero los sentidos afirman lo contrario y esta incongruencia provocaría el DMF. La terapia de espejo consiste en ver el reflejo del miembro sano en un espejo como si fuese el amputado, lo que crea cierta congruencia entre eferencias e información visual y alivia el dolor.

Síndrome de la cabeza caída. Forma de rehabilitación

Carmine Berlingeri, Fisioterapeuta
Hospital San Camilo / IRCCS, Lido di Venezia
tdrcarmine@gmail.com

El síndrome de cabeza caída (DHS)se caracteriza por la ausencia de los músculos extensores cervicales, descrito en pocos casos durante las primeras etapas de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Se realizó una intervención eficiente con la aplicación de la técnica de vendaje neuromuscular.
El vendaje neuromuscular facilita el trabajo de los músculos activos en las áreas de déficit propioceptivo, proporcionando un estímulo al paciente, lo que permite de esta forma una corrección, no sólo en el momento del tratamiento sino durante todo el día (Figura 1).

FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA ACUÁTICA: UNA EXPERIENCIA PERSONAL

El medio acuático; proporciona un extraordinario input propioceptivo (entrada de información sensitiva) mejorando la representación del esquema corporal, ofrece libertad de movimiento, facilita el aprendizaje de estrategias de equilibrio, estimula la participación activa, disminuye o elimina el “miedo” en determinadas actividades que “en seco” resultan difíciles o imposibles de realizar, es un medio más motivante para el paciente que el tratamiento “en seco”.

FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA, UNA ESPECIALIDAD NECESARIA

De sobra es conocida la importancia de la Fisioterapia en nuestra sociedad. Es una ciencia sanitaria donde es necesario cursar unos estudios reglados universitarios.

Utilización Vendaje Neuromuscular en diafragma anterior en niños con discapacidad motriz grave y trastornos respiratorios acusados (estudio de dos casos clínicos)

En este artículo se evalúan los efectos del vendaje neuromuscular del diafragma anterior como complemento del tratamiento fisioterápico en pacientes pediátricos con trastornos motrices importantes y patología respiratoria asociada.
Se ha realizado un seguimiento en dos pacientes pediátricos con estas características, realizando durante un mes mediciones de la saturación de oxígeno, del pulso y de la frecuencia respiratoria. También se ha utilizado la auscultación y otros aspectos como la valoración del grado de tiraje y del ritmo respiratorio.

Estreñimiento crónico en la PCI: nueva ayuda para mejorar calidad de vida. A propósito de un caso. Ampliación de resultados medio-largo plazo.

Estudio de caso único que valora la aplicación del vendaje neuromuscular en el estreñimiento crónico en personas con parálisis cerebral infantil. Es una ampliación de resultados del caso publicado por la Asociación Española de Vendaje Neuromuscular, en su boletín número cuatro (abril de 2010).

Sensibilidad y especificidad de tests de provocación en el diagnóstico de la radiculopatía cervical

Revisión bibliográfica en la que se busca información acerca de cinco tests de provocación para el diagnóstico de la radiculopatía cervical, un trastorno de la raíz del nervio espinal cervical, siendo causada a menudo por una hernia de disco cervical o alguna otra lesión ocupante de espacio.

Se analiza su sensibilidad (proporción de verdaderos positivos correctamente identificados por el test) y su especificidad (proporción de verdaderos negativos correctamente identificados por el test).

A propósito de un caso de síndrome biopercular congénito

El síndrome biopercular es una entidad poco estudiada que causa gran discapacidad. Se caracteriza por una diplejía facio-faringo-gloso-masticatoria y trastorno del control voluntario de musculatura orofacial. La causa más frecuente en el adulto es de origen vascular, mientras que en la edad pediátrica lo más común son infecciones del sistema nervioso central, en su mayoría por virus herpes y de origen congénito, en cuyo caso se puede encontrar bajo diferentes nombres: síndrome perisilviano, displasia perisilviana o síndrome de Worster-Drought. En este trabajo a partir de un caso clínico se pretende acercar la patología al ámbito de la fisioterapia haciendo una revisión bibliográfica sobre el tratamiento fisioterapéutico en estos casos y su relevancia. Se comprueba que una correcta valoración de las deficiencias, discapacidades y hándicaps ayuda a crear objetivos reales y un tratamiento adecuado que redunda en beneficio para el paciente.

Fisioterapia en amiotrofia espinal infantil, a propósito de un caso clínico

La amiotrofia espinal infantil es una enfermedad autosómica recesiva que se caracteriza por la degeneración de las motoneuronas alfa de la médula espinal. Se ha clasificado en tres tipos, existiendo además una forma tardía que aparece en la edad adulta. Tiene una incidencia de entre 1/6.000 y 1/10.000 de los nacidos vivos.

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