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Enfoque terapeútico actualizado

Enfoque terapeútico actualizado

FIBROMIALGIA SEGUNDA PARTE: ENSAYO CLÍNICO DEL MODELO FASCIAL

INTRODUCCIÓN

Enfoque terapeútico actualizado

La teoría fascial (Capítulo IV) propone un tratamiento fisioterápico a dos niveles:.

•  Tratamiento de las áreas de atrapamiento fascial, por ser la alteración primaria según el modelo fascial.

•  Tratamiento de normalización del sistema fascial

 

Para el tratamiento de las AAF, la fisioterapia dispone desde hace muchos años de una herramienta de extraordinaria eficacia, las corrientes Trabert:

Fig.17 Enfoque terapeutico fibromialgia

 

Frecuencia : f =142-143 Hz

Tiempo impulso : 2 ms

Tiempo pausa : 5 ms

 

 

 

El protocolo de aplicación previsto en la teoría fascial incluye los siguientes aspectos:

•  El cátodo se colocará SIEMPRE en el AAF a tratar con el objeto de aprovechar los efectos polares:

TABLA XII. EFECTOS DE LA APLICACIÓN DEL CÁTODO SOBRE AAF

EFECTO POLAR

CONSECUENCIA SOBRE EL AAF

 

CATAFORESIS

 

Absorción hacia el electrodo de protones, con lo que la [H + ] disminuye localmente favoreciendo un aumento del pH.

AUMENTO DEL METABOLISMO

Reducción del concentración local de toxinas

VASODILATACIÓN

Mejora local del trofismo favoreciendo la restauración del equilibrio de Starling

EFECTO ESCLEROLÍTICO

Disminución del espesor del tejido conectivo incidiendo positivamente sobre su densidad.

LIBERACIÓN DE CALOR

Contribuye a reducir el dolor.

•  El ánodo se aplicará de forma segmentaria con el objeto de incidir sobre el fenómeno de sensiblización central.

•  Siempre que sea posible, se utilizará una disposición descendente (Anodo craneal – Cátodo caudal), con objeto de aprovechar los efectos interpolares de la galvanización, particularmente el fenómeno de inducción al sueño.

•  La intensidad máxima de la corriente queda caracterizada por el riesgo de producir quemaduras en la piel debido al componente galvánico y será de 28,5 mA para los electrodos recomendados.

•  Con corrientes tipo Trabert se produce el denominado “fenómeno de acomodación”, por lo que la intensidad habrá de ser variada por tramos o fases, respetando no obstante el límite máximo fijado en el anterior punto.

•  La duración máxima de aplicación será de 20 minutos por punto con un máximo de 3 aplicaciones por sesión.

El tratamiento de normalización del sistema fascial descrito en el modelo fsisopatológico propuesto se basa en la utilización de técnicas de inducción miofascial.

En el capítulo IV de la fundamentación teórica, se desarrollan las condiciones que rigen la utilización de técnicas miofasciales, así como los beneficios que se supone se obtendrán al utilizarlas. En cualquier caso, las directrices que rigen la aplicación de las mismas son:

TABLA XIII. TECNICAS ESPECÍFICAS DE INDUCCION MIOFASCIAL

ATF

Area TOPOGRAFICA

TECNICA A EMPLEAR

1

Suboccipital

Inducción suboccipital

Elongación posterior de la fascia cervical C

Elongación oblicua de la fascia cervical C

2

Trapecio

Inducción miofascial del trapecio superior

Inducción global de la fascia cervicodorsal C

Tecnica telescópica del miembro superior C

3

ECM

Inducción miofascial del músculo ECM

Inducción de la fascia suprahioidea e infrahioidea C

4

Interescapular

Inducción miofascial del angular de la escápula

Inducción miofascial del triángulo escapular

Elongación posterior de la fascia cervical C

5

1ª y 2ª costillas

Inducción de la pared torácica anterior

Inducción miofascial del pectoral mayor y menor

Tecnica telescópica del miembro superior c

6

Ap. xifoides

Inducción del diafragma, deslizamiento transverso

7

Dorsolumbar

Elongación longitudinal en posición cuadrúpeda.

Inducción asistida de la fascia paravertebral C

8

Lumbar

 

Inducción del sacro

Descompresión lumbosacra

Inducción telescopica bilateral del miembro inferior C

9

Cresta ilíaca

Inducción de la fascia glutea

10

Trocantérea

Movilización de la región trocantérea

Inducción telescópica del miembro inferior C

11

Lateral rodilla

Movilización de la banda iliotibial.

Inducción telescópica del miembro inferior C

12

Maléolo externo

Movilización de la fascia superficial a nivel del maléolo

13

Aquílea

Inducción miofascial del sóleo

Inducción de la fascia del triceps sural

14

Maléolo interno

Movilización de la fascia superficial a nivel del maléolo

15

Medial rodilla

Deslizamiento transverso a nivel de las inserciones

16

Triángulo scarpa

Movilización de la fascia de los aductores

Inducción de la fascia de los flexores del muslo

Inducción telescópica del miembro interior C

17

Epicondílea

Tecnica de manos cruzadas para extensores de muñeca y dedos

18

Epitroclear

Deslizamiento longitudinal flexores de muñeca y dedos

Deslizamiento transverso flexores de muñeca y dedos