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Tratamiento fisioterápico de la artrosis de rodilla

Tratamiento fisioterápico de la artrosis de rodilla

Mercedes Azores Águila.
Fisioterapeuta por la Universidad de Málaga
artrosis de rodillaartrosis de rodilla
Objetivo de la fisioterapia

  1. Disminuir el dolor y combatir la inflamación.
  2. Mantener o aumentar si es posible la movilidad articular.
  3. Aumentar la estabilidad articular mediante la prevención de la atrofia muscular.
  4. Retrasar la evolución de la enfermedad.
  5. Mantener la independencia funcional.
  6. Prevenir las deformidades y contracturas.
  7. Establecer medidas de ahorro articular.

Tratamiento Preventivo

  1. Diagnóstico precoz.
  2. Educación postural en el trabajo o en labores de casa.
  3. Ejercicio físico compensador de desequilibrios producidos en ciertos trabajos.
  4. Movilidad de puestos de trabajo.
  5. Evitar excesos deportivos.
  6. Uso de material adecuado.
  7. Evitar la obesidad

Objetivos de fisioterapia en el tratamiento conservador.

Grado I

Disminución del dolor
Mantener y/o mejorar el recorrido articular
Higiene articular

Grado II

Disminución del dolor
Mantener y/o mejorar el recorrido articular
Mejorar la estabilidad
Mejorar la funcionalidad
Altura a la que sube
Mejorar el tiempo que se mantiene en una pierna
Mejora de la marcha
Higiene articular

Grado III

Los mismos objetivos que en el grado II

Clasificación de la Gonartrosis

 

Grado I

Grado II

Grado III

 

Dolor

Intermitente

Mecánico

Persistente

 

Limitación Articular
Flexión/Extensión

Mayor 110º
Normal

90º-110º
0º-10º

0º-90º
+10º

 

Deformidad
Valgo/Varo


+3º
+9º

+25º
+15º

 

Inestabilidad

Normal

Unidireccional

Rotadora

 

Limitación Funcional

+de 40 seg
+45 cm

+25 seg
+40 cm

-25º seg
-40 cm

 

Alivio del dolor

  1. · Reposo en brote doloroso (mínimo tiempo posible).
  2. · Tratamiento postural con posibilidad de uso de ortesis.
  3. · Reducción/descarga de peso.
  4. · Termoterapia (superficial o profunda).
  5. · Movilizaciones y tracciones.
  6. · Masoterapia.
  7. · Ultrasonidos.
  8. · Crioterapia.
  9. · Electroterapia (iontoforesis, TENS, interferenciales).
  10. · Laserterapia.
  11. · Magnetoterapia.
  12. · Hidroterapia − hidrología.

Tens Analgésico
artrosis de rodilla

Aplicación de Ultrasonidos
artrosis de rodilla

Limitación de la movilidad/atrofia

  • Cinesiterapia e hidroterapia.
  • · Electroterapia.
  • · Potenciación de la musculatura  periarticular (estabilidad y protección   articular).
  • · Reeducación a las AVD.

Deformidad articular

  • Cinesiterapia (estiramientos).
  • · Férulas.
  • · Cirugía ortopédica

Gonartrosis
artrosis de rodilla

Rodillas en Varo
artrosis de rodilla
Rodillas en Valgo
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Recomendaciones para el paciente.

  • Es una patología de carácter degenerativo articular, se manifiesta con rigidez en las articulaciones al levantarse, y después de mantener la articulación en reposo durante un período en la misma posición, tal como al levantarse de una silla: hay perdida de funcionalidad y de fuerza, así como el dolor al mover la articulación.

Tratamiento fisioterápico tras la Prótesis de Rodilla

Masaje Cicatricial

  • Comenzaremos con un masaje cicatricial y de la musculatura periarticular.

Sí existe edema, DLM,posición en declive.

artrosis de rodilla

Masaje Musculatura periarticular
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Masaje Circulatorio
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Venda Tubular

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Movilizaciones de Rótula
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Isométricos de Cuadriceps
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Ejercicios activos Libres
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Marcha en Paralelas
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Paralelas con Obstaculos
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Potenciación de Cuadriceps CCA
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Escaleras
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Crioterapia. Hielo Local
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Contraindicaciones

En caso de Infección, cerca de la herida o cerca de la nueva articulación.

Trombo sanguíneo, por inmovilidad tras cirugía.

Además de las sesiones de fisioterapia es preciso atender a las siguientes recomendaciones:

1-.- Atención a una dieta sana y equilibrada
2.- Realizar al menos 2 veces al dia los ejercicios Isométricos enseñados
3.- Sí el dolor aumenta, aplíquese automasaje con hielo
4.-Intente nadar
5.-Ejercicios de autorelajación, soltar musculatura implicada.

Bibliografía

efisioterapia.net
PEDro
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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