eFisioterapia

Mercedes Azores Águila.
Fisioterapeuta por la Universidad de Málaga

Objetivo de la fisioterapia

1. Disminuir el dolor y combatir la inflamación.
2. Mantener o aumentar si es posible la movilidad articular.
3. Aumentar la estabilidad articular mediante la prevención de la atrofia muscular.
4. Retrasar la evolución de la enfermedad.
5. Mantener la independencia funcional.
6. Prevenir las deformidades y contracturas.
7. Establecer medidas de ahorro articular.

Tratamiento Preventivo

1. Diagnóstico precoz.
2. Educación postural en el trabajo o en labores de casa.
3. Ejercicio físico compensador de desequilibrios producidos en ciertos trabajos.
4. Movilidad de puestos de trabajo.
5. Evitar excesos deportivos.
6. Uso de material adecuado.
7. Evitar la obesidad

Objetivos de fisioterapia en el tratamiento conservador.

Grado I

Disminución del dolor
Mantener y/o mejorar el recorrido articular
Higiene articular

Grado II

Disminución del dolor
Mantener y/o mejorar el recorrido articular
Mejorar la estabilidad
Mejorar la funcionalidad
Altura a la que sube
Mejorar el tiempo que se mantiene en una pierna
Mejora de la marcha
Higiene articular

Grado III

Los mismos objetivos que en el grado II

Clasificación de la Gonartrosis

	Grado I	Grado II	Grado III
Dolor	Intermitente	Mecánico	Persistente
Limitación Articular Flexión/Extensión	Mayor 110º Normal	90º-110º 0º-10º	0º-90º +10º
Deformidad Valgo/Varo	3º 9º	+3º +9º	+25º +15º
Inestabilidad	Normal	Unidireccional	Rotadora
Limitación Funcional	+de 40 seg +45 cm	+25 seg +40 cm	-25º seg -40 cm

Alivio del dolor

1. · Reposo en brote doloroso (mínimo tiempo posible).
2. · Tratamiento postural con posibilidad de uso de ortesis.
3. · Reducción/descarga de peso.
4. · Termoterapia (superficial o profunda).
5. · Movilizaciones y tracciones.
6. · Masoterapia.
7. · Ultrasonidos.
8. · Crioterapia.
9. · Electroterapia (iontoforesis, TENS, interferenciales).
10. · Laserterapia.
11. · Magnetoterapia.
12. · Hidroterapia − hidrología.

Tens Analgésico

Aplicación de Ultrasonidos

Limitación de la movilidad/atrofia

• Cinesiterapia e hidroterapia.
• · Electroterapia.
• · Potenciación de la musculatura  periarticular (estabilidad y protección   articular).
• · Reeducación a las AVD.

Deformidad articular

• Cinesiterapia (estiramientos).
• · Férulas.
• · Cirugía ortopédica

Gonartrosis

Rodillas en Varo

Rodillas en Valgo

Recomendaciones para el paciente.

• Es una patología de carácter degenerativo articular, se manifiesta con rigidez en las articulaciones al levantarse, y después de mantener la articulación en reposo durante un período en la misma posición, tal como al levantarse de una silla: hay perdida de funcionalidad y de fuerza, así como el dolor al mover la articulación.

Tratamiento fisioterápico tras la Prótesis de Rodilla

Masaje Cicatricial

• Comenzaremos con un masaje cicatricial y de la musculatura periarticular.

Sí existe edema, DLM,posición en declive.

Masaje Musculatura periarticular

Masaje Circulatorio

Venda Tubular

Movilizaciones de Rótula

Isométricos de Cuadriceps

Ejercicios activos Libres

Marcha en Paralelas

Paralelas con Obstaculos

Potenciación de Cuadriceps CCA

Escaleras

Crioterapia. Hielo Local

Contraindicaciones

En caso de Infección, cerca de la herida o cerca de la nueva articulación.

Trombo sanguíneo, por inmovilidad tras cirugía.

Además de las sesiones de fisioterapia es preciso atender a las siguientes recomendaciones:

1-.- Atención a una dieta sana y equilibrada
2.- Realizar al menos 2 veces al dia los ejercicios Isométricos enseñados
3.- Sí el dolor aumenta, aplíquese automasaje con hielo
4.-Intente nadar
5.-Ejercicios de autorelajación, soltar musculatura implicada.

Bibliografía

efisioterapia.net
PEDro
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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