FIBROMIALGIA SEGUNDA PARTE: ENSAYO CLÍNICO DEL MODELO FASCIAL
INTRODUCCIÓN
Criterios diagnósticos del modelo fascial
Evaluar la validez del modelo fascial, pasa por comprobar que los pacientes fibromiálgicos responden a los postulados del modelo. Por ello, deben cumplir los requisitos diagnósticos previstos en el enfoque fascial de la enfermedad, es decir:
| TABLA XIV. CRITERIOS DEL MODELO FISIOPATOLOGICO FASCIAL PARA EL DIAGNOSTICO DE FIBROMIALGIA | |||
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CRITERIOS OBJETIVOS |
Alteraciones posturales |
Exploración de las alteraciones posturales descritas en referencia a las áreas de atrapamiento fascial. |
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Hipertonía paravertebral |
Indica la presencia de fenómenos de sensibilización central y por tanto será indicativa de un proceso de alteración en la percepción del dolor. |
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CRITERIOS SUBJETIVOS |
Dolor en ATMM |
Cuantificación mediante escala visual 0-10 del estado álgico del paciente. |
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Dolor a la presión digital en (al menos) 19 de 31 “areas de atrapamiento”. |
Suboccipital |
Fascia cervical posterior |
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Trapecio |
Fascia de las fibras superiores del trapecio. |
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ECM |
Fascia del ECM (miofascia) |
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Interescapular |
Atrapamiento entre las capas fasciales del músculo trapecio y el angular del omóplato |
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1ª y 2ª costillas |
Restricción en el sistema fascial de escalenos y pectorales |
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Bajo ap. xifoides |
Fascia del diafragma |
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Charnela dorsolumbar |
Alteración en el sistema posterior oblicuo de estabilidad funcional (SPOEF) por atrapamiento entre planos de trapecio y dorsal ancho. |
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Lumbar baja |
Fascia toracolumbar por engrosamiento adiposo de la fascia del músculo dorsal ancho. Influencia en el SPOEF |
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Inf. cresta ilíaca |
SPOEF |
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Trocantérea |
SPOEF a través de disfunción a nivel de la fascia superficial de la región trocantérea. |
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Cara lateral rodilla |
Atrapamiento banda iliotibial a nivel de la rodilla. |
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Maléolo externo |
Atrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos. |
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Aquílea |
Atrapamiento entre planos fasciales del triceps sural. |
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Maléolo interno |
Atrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos |
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Cara medial rodilla |
Fascia del comportimento medial de los isquiotibiales. |
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Borde ext. scarpa |
Planos fasciales de recto anterior, sartorio y aductores. |
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Epicondílea |
Restricción fascial entre planos de los extensores de muñeca y dedos |
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Epitroclear |
Restricción fascial entre planos de los flexores de muñeca y dedos |
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