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FIBROMIALGIA Ensayo clínico: Criterios diagnósticos del modelo fascial

FIBROMIALGIA Ensayo clínico: Criterios diagnósticos del modelo fascial

FIBROMIALGIA SEGUNDA PARTE: ENSAYO CLÍNICO DEL MODELO FASCIAL

INTRODUCCIÓN

Criterios diagnósticos del modelo fascial

Evaluar la validez del modelo fascial, pasa por comprobar que los pacientes fibromiálgicos responden a los postulados del modelo. Por ello, deben cumplir los requisitos diagnósticos previstos en el enfoque fascial de la enfermedad, es decir:

TABLA XIV. CRITERIOS DEL MODELO FISIOPATOLOGICO FASCIAL PARA EL DIAGNOSTICO DE FIBROMIALGIA

CRITERIOS OBJETIVOS

Alteraciones posturales

Exploración de las alteraciones posturales descritas en referencia a las áreas de atrapamiento fascial.

Hipertonía paravertebral

Indica la presencia de fenómenos de sensibilización central y por tanto será indicativa de un proceso de alteración en la percepción del dolor.

CRITERIOS SUBJETIVOS

Dolor en ATMM

Cuantificación mediante escala visual 0-10 del estado álgico del paciente.

Dolor a la presión digital en (al menos) 19 de 31 “areas de atrapamiento”.

Suboccipital

Fascia cervical posterior

Trapecio

Fascia de las fibras superiores del trapecio.

ECM

Fascia del ECM (miofascia)

Interescapular

Atrapamiento entre las capas fasciales del músculo trapecio y el angular del omóplato

1ª y 2ª

costillas

Restricción en el sistema fascial de escalenos y pectorales

Bajo ap.

xifoides

Fascia del diafragma

Charnela dorsolumbar

Alteración en el sistema posterior oblicuo de estabilidad funcional  (SPOEF) por atrapamiento entre planos de trapecio y dorsal ancho.

Lumbar 

baja

Fascia toracolumbar por engrosamiento adiposo de la fascia del músculo dorsal ancho. Influencia en el SPOEF

Inf.  cresta

ilíaca

SPOEF

Trocantérea

SPOEF a través de disfunción a nivel de la fascia superficial de la región trocantérea.

Cara lateral

rodilla

Atrapamiento banda iliotibial a nivel de la rodilla.

Maléolo externo

Atrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos.

Aquílea

Atrapamiento entre planos fasciales del triceps sural.

Maléolo interno

Atrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos

Cara medial

rodilla

Fascia del comportimento medial de los isquiotibiales.

Borde ext.

 scarpa

Planos fasciales de recto anterior, sartorio y aductores. 

Epicondílea

Restricción fascial entre planos de los extensores de muñeca y dedos

Epitroclear

Restricción fascial entre planos de los flexores de muñeca y dedos