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Fisioterapia en pacientes con hemofilia y hemartrosis de rodilla.

AUTOR:
Samuel Everduim
Profesor de Educación Física
Fisioterapeuta

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE HEMOFILIA Y HEMARTROSIS DE RODILLA.

SESIÓN

OBJETIVO

PROCEDIMIENTO

SESIÓN 1

•  Informar al paciente en qué consiste y cuáles son las características del protocolo que va a iniciar.

•  Charla introductoria.

 

 

•  Informar al paciente sobre las características, cuidados y riesgos de su enfermedad.

•  Referencia a Psicología.

 

•  Conocer el estado específico de su afección.

•  Evaluación terapéutica.

 

•  Disminuir el dolor.

•  Crioterapia.

•  T.E.N.S.

 

•  Mantener trofismo muscular.

•  Ejercicios Isométricos de cuadriceps.

 

•  Reeducación de la marcha.

•  Entrega de folleto de ejercicios y hoja de registro diario.

 

 

•  Fomentar Adhesión terapéutica.

•  Entrega de folleto de ejercicios y hoja de registro diario.

SESIÓN 2

•  Fomentar Adhesión terapéutica.

•  Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa.

 

•  Reevaluación.

•  Medidas biométricas, goniometría y dolor.

 

•  Disminuir el dolor. (De ser necesario)

•  Crioterapia

•  T.E.N.S

 

•  Aumentar amplitud de rango articular en la articulación de la rodilla.

•  Ejercicios de Estiramientos autoasistidos, de isquiotibiales y gemelos.

 

•  Reeducación de la marcha.

•  Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°.

SESIÓN 3

•  Fomentar Adhesión terapéutica.

•  Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa.

 

•  Reevaluación.

•  Medidas biométricas, goniometría y dolor.

 

•  Disminuir el dolor ( solo de ser necesario)

•  Agentes Físicos (solo de ser necesarios)

 

•  Liberación de adherencias perirotulianas.

•  Movilizaciones suaves de la rotula en diferentes direcciones.

 

•  Mantener trofismo muscular.

•  Isométricos de Glúteos.

 

•  Reeducación de la marcha.

•  Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°.

SESIÓN 4

•  Fomentar Adhesión terapéutica.

•  Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa.

 

•  Reevaluación.

•  Medidas biométricas, goniometría y dolor.

 

•  Aumentar rango de movilidad articular.

•  Ejercicios activos libres para cuádriceps anulando la gravedad.

•  Ejercicios activos asistidos de flexo-extensión de rodilla.

 

•  Mantener rango de movilidad articular en el resto de las articulaciones.

•  Ejercicios libres globales para el resto de las articulaciones.

 

•  Reeducación de la marcha.

•  Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°.

SESIÓN 5

•  Fomentar Adhesión terapéutica.

•  Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa.

 

•  Reevaluación.

•  Medidas biométricas, goniometría y dolor.

 

•  Afianzar estado de la articulación alcanzado.

•  Intensificar todos los ejercicios, isométricos, estiramientos y activos libres.

•  Trabajar en los últimos grados de extensión de la rodilla.

 

•  Reeducación de la marcha.

•  Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°.

SESIÓN 6

• Reevaluación.

•  Medidas biométricas, goniometría y dolor.

 

• Aumentar fuerza muscular en músculo cuádriceps, isquiotibiales, gemelos y glúteos.

•  Inicio de ejercicios resistidos

 

•  Reeducación de la marcha

•  Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°.

FASE DE MANTENIMIENTO

•  Mantenimiento del estado alcanzado de la articulación.

•  Fomentar la práctica de actividad física deportiva.

•  Programa de natación terapéutica.