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Reconstrucción ligamento cruzado anterior (HTH)

JUAN ANTONIO GALLEGO MESA
Diplomado en Fisioterapia

-TRATAMIENTO FISIOTERAPICO RECONSTRUCCIÓN LIGAMENTO CRUZADO ANTERIO (HTH)

- Post – operatorio inmediato: del 1º al 3º día

- Rodillera pos – operatoria
- Crioterapia dos veces al día durante 20 minutos
- Ejercicios isométricos de cuadriceps: 5” - 5” – 5´cada 2 horas con 20º de flexión de rodilla
- Flexión de rodilla pasiva 0 – 30º
- Ejercicios activos libres de tobillo
- Deambulación con bastones (apoyo parcial según tolerancia), al tercer día de la intervención

- Del 4º al 20º día

- Continuar con isométricos de cuadriceps
- Contracción de cuadriceps e isquiotibiales a 20º de flexión de rodilla
- Movilización de la rotula
- Cinesiterapia activa asistida de flexo – extensión de roilla. Con un ángulo de movilidad entre 0 – 90º
- Masaje del cuadriceps con fines tróficos. Masaje transversal suave del tendón rotuliano
- Electroestimulación del músculo cuadriceps
- Crioterapia 20 minutos antes y después de la sesión de fisioterapia
- Ejercicios activos de cadera
- Marcha con bastones y apoyo parcial

- Del 21º al 30º día

- Movilización pasiva de la rodilla sin limitación para la flexión
- Seguir con los ejercicios activos libres de cadera y resistidos de tobillo
- Masaje transversal para despegar la cicatriz
- Crioterapia si es necesario para enfriar la rodilla
- No ejercicios contra resistencia del cuadriceps
- Ejercicios contra resistencia “moderada” de isquiotibiales

- El 31º al 60º día

- Retirada definitiva de la rodillera
- Recuperación completa de la amplitud articular de la rodilla
- Trabajo dinámico de cuadriceps con arcos articulares cortos. De 45º a 10º de flexión. Si lo tolera se puede aplicar cargas directas a nivel del tercio superior de la pierna o bien con resistencia manual
- Apoyo con un bastón (contralateral), para pasar a la carga total alrededor de los 50 días
Del 8º a la 10º semana
- Trabajo dinámico concéntrico del cuadriceps. Con extensión completa de la rodilla, mediante resistencia manual o con pesos que se hará a nivel del tercio proximal de la tibia
- Trabajo dinámico de isquiotibiales. Mediante resistencia manual o con pesos
- Reeducación propioceptiva sobre planos estables

- De la 11º semana a la 16º semana

- Trabajo muscular excéntrico del cuadriceps e isquiotibiales
- Reeducación propioceptiva sobre plano inestables
- Reentrenamiento al gesto deportivo