eFisioterapia

Son muchas las patologías que impiden desarrollar múltiples actividades tanto deportivas como cotidianas debido al dolor que ocasionan, pero estas lesiones como en el caso de la epicondilitis tienen tratamiento con Fisioterapia y suelen evolucionar de forma muy positiva. Para poder hablar de la fisioterapia de la epicondilitis es importante definir qué es esta lesión, por tanto antes de mencionar los tratamientos para esta patología conviene explorar que es la epicondilitis y posteriormente lo que puede aportar la Fisioterapia.

El dolor es la razón por la cual aún vivimos, quizás sea duro reconocerlo, pero el dolor es la única vía de protección que tiene nuestro sistema nervioso para salvaguardar nuestro cuerpo del entorno. En este artículo me quiero enfocar principalmente en el dolor crónico del sistema muscular y de esto lo primero que te debo recomendar es que a la hora de evaluar un paciente debes enfatizar en el problema funcional y no en la estructura anatómica afectada ya que muchos investigadores en nuestro campo así lo afirman por lo siguiente.

“Percutor Estructural” es el nombre más conocido de este aparato, sobre todo dentro del ámbito de la fisioterapia, aunque hay otros como martillo neurológico …Etc. .Este aparato tiene un recorrido de más de 40 años pero hasta hace 15-20 años no ha sido conocido en nuestro país, ahora ya hay cientos de fisioterapeutas que lo utilizan es sus consultas por todo el ámbito nacional. Este aparato actúa por vía mecánica y neurológica, mecánica por la fuerza del impacto que es aplicado a una cierta velocidad y es esta última la que activa la acción neurológica, lo hace gracias a los receptores nerviosos del SNP(sistema nervioso periférico) que mandan la información al SNC(sistema nervioso central)de forma refleja y de esta misma forma el SNC tramita la respuesta. La fuerza que utiliza es en Resonancia Mecánica que no es otra cosa que la amplificación de una fuerza x aplicada a una x velocidad, lo que nos permite usar fuerzas pequeñas y conseguir efectos de fuerzas mayores, evitando así aplicar fuerzas que puedan llegar a ser lesivas, pero a su vez consiguiendo los mismos efectos como si lo hiciéramos, con la única intención de corregir alteraciones biomecánicas de cualquier articulación del cuerpo, incluyendo las del raquis o como veremos en este caso la del Hombro.

En la actualidad, son muchos los autores que realizan estudios epidemiológicos para descubrir si existen relaciones entre los diferentes deportes y determinadas patologías. Algunas de estos estudios se basan en la recopilación de datos que proporcionan información acerca de las patologías más asiduas dentro de las diferentes especialidades deportivas (Murphy, 2003).

Una de las patologias mas frecuentes en el deporte es la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA). Ramos Álvarez, J.J.; y col, han descrito que la rotura de ligamento cruzado anterior representa el 50% de las lesiones ligamentosas de rodilla. Dentro de las cuales el 75% se producen durante las actividades deportivas.

Participaron 20 pacientes con cirugía de menisco (media edad: 55 ± 12 años) y 10 controles sanos (media edad: 49 ± 12 años). La intensidad del dolor fue medida mediante escala numérica. Los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) fueron explorados en los músculos tensor de la fascia lata, recto anterior, vasto medial y vasto lateral del cuádriceps, aductor mayor, aductor medio, isquiotibiales internos (semimembranoso, semitendinoso), isquiotibiales externos (bíceps femoral), gastrocnemio interno y gastrocnemio externo. El umbral de dolor a la presión (UDP) fue evaluado de forma bilateral sobre el músculo vasto interno, vasto externo, tendón rotuliano, tibial anterior y segundo-tercer metacarpiano.

Como en otras ocasiones he comentado, lo primero que tenemos que hacer cuando nos aparece un problema de salud no es decirnos por qué me ha tocado a mí, si no que he hecho para que mi cuerpo reaccione de esta forma y por lo tanto ver la enfermedad como la mejor forma que tiene el cuerpo de reaccionar a lo que le está pasando.

En la escoliosis partimos de la base de que nada es simétrico en la naturaleza, y los humanos no íbamos a ser la excepción.

Entre las tendencias de la medicina contemporánea, se destaca en los últimos años la incorporación de la medicina tradicional a la práctica profesional, no como un método alternativo sino como una verdadera disciplina científica al alcance de todos. Se realizo un estudio cuasi experimental para determinar la eficacia del tratamiento con Shiatzu en pacientes con Sacrolumbalgia; diagnosticados en la consulta del Policlínico área Sur, del municipio de Sancti Spíritus; durante el período comprendido de Febrero 2011 – mayo 2013, con el objetivo de determinar su estado evolutivo según criterio clínico a la décima sesión, caracterizarlos en cuanto a edad, sexo y ocupación, y describir las manifestaciones clínicas de interés antes de someterse a la primera sesión y después de culminada la última. Se midieron las variables: edad, sexo, ocupación, dolor, inflamación y efectividad. Como resultado más relevante se obtuvo que el 89% de los pacientes que llegaron a la consulta con dolor, refirieron que la intensidad del mismo había disminuido así como la eliminación de la inflamación e irradiación del dolor al finalizar el tratamiento; esta técnica ahorro un elevado por ciento de recursos materiales. Se demostró que el Shiatzu es una terapia eficaz, económica y sin efectos adversos.

La escasa movilización precoz de los pacientes, tanto en estado crítico como en hospitalizaciones prolongadas, con alto grado de conmorbilidades, conllevan a la inmovilización de los pacientes por diversas etiologías que deterioran su calidad de vida. Las principales causas que influyen al paciente a la inmovilidad pueden ser por debilidad, por rigidez, por dolor, por alteración del equilibrio y/o problemas psicológicos.

La falta temprana de la movilización de los pacientes en su estado crítico no logran mantener los rangos de movimiento articular (RMA) generando el acortamiento muscular. Apenas algunas patologías la plasticidad muscular se instala constantemente aún ante un estiramiento intensivo y diario. 

En Costa Rica, el área de medicina laboral es una oportunidad para ampliar los servicios de fisioterapia buscando el bienestar de los trabajadores y también concientizar a los fisioterapeutas, estudiantes de esta profesión y empresarios acerca de la relevancia de explorar e innovar el enfoque preventivo y promotor de la salud, tanto en el ámbito laboral como en el de la salud institucional en Costa Rica, con el fin de mitigar los riesgos de las lesiones en los trabajadores y, en consecuencia, aumentar su calidad de vida, lo cual favorecerá a las empresas y al país en general. El objetivo es analizar la relación existente entre los factores de riesgo del puesto de trabajo de bodega y la prevalencia de lesiones músculo-esqueléticas en los trabajadores de dicho puesto en tres empresas costarricenses.

La aplicación de principios terapéuticos a pacientes con lesiones traumáticas y la recuperación postquirúrgica en alguna zona de la mano no es tan fácil o de efectos espectaculares debido a los factores involucrados en esta tarea, ejemplo: la zona, el tipo de herida, el tiempo transcurrido para recibir la primera atención, la edad del paciente, de su status económico, motivación, e incluso de su formación educativa. Por estas razones, el fisioterapeuta necesita un gran caudal de conocimientos relacionados con la anatomía, vendaje neuromuscularlogía y fisiología de la mano.

Para entender los objetivos y el plan de tratamiento que debe aplicarse en pacientes con lesiones de los tendones flexores de la mano, es necesario exponer un breve recuento de la anatomía de la mano, especialmente de la cara palmar donde coexisten un sinfín de estructuras involucradas en el aparato flexor y permite adaptar el plan de acción para obtener una mano funcional, reintegrando al participante a sus labores habituales.